近日,一名71岁的女性患者因上腹胀痛1天就诊于我院急诊科。患者胆囊术后17年,急诊科以“胆总管结石”收住我院肝胆外科。入院后初步诊断为:1.感染性中毒性休克;2.梗阻性化脓性胆管炎;3.胆总管结石;4.梗阻性黄疸。肝胆外科对症治疗后病情未见好转,由于患者神智恍惚,血压低,心率快,皮肤湿冷,处于休克状态,病情危重,于当天转入ICU进一步治疗。但患者寒战、高热,血压持续下降,多器官功能不全,休克状态仍然无法纠正,为治疗原发病,解除胆道梗阻,ICU邀请消化科会诊。
会诊后,患者转入消化科治疗,要逆转病情,解除胆道梗阻是关键,但患者处于休克状态,无法耐受麻醉和手术。因患者转入消化科后仍伴有发热、胸闷、气短,呼吸急促,少尿等,考虑合并急性肾功能衰竭、急性心衰,建议患者行床旁透析治疗,但患者家属因家庭困难拒绝透析治疗,要求继续对症治疗。
看着家属痛苦的神情,消化科医护人员暗下决心,与死神展开殊死搏斗,一次次科内、组内讨论,一遍遍调整诊疗方案……经升级抗生素、强心、利尿、补充能量、纠正电解质紊乱等综合治疗后,奇迹出现了,患者生命体征逐渐稳定,血压开始维持正常。
机会来了!杨小强主任带领团队抓准时机,在取得家属同意后,在全麻气管插管下,顺利植入胆管支架,引流出大量脓性胆汁。术后5天,进食逐渐正常,黄疸消退,9月14日,患者顺利出院。出院时主管大夫马成龙反复叮嘱患者注意事项,并告知复诊及二次手术取石时间。
患者的两个儿子对医生们说,“我们只有母亲了,她辛苦的拉扯我们长大,感谢你们救活了她,给了我们尽孝的机会。”他们用“兢兢业业、廉洁行医、敬佑生命、救死扶伤”16字表达了对参与救治医护人员的肯定及感激之情。
我院消化科本着医者仁心之品德,“永不放弃”之精神,借先进技术理念,行“救死扶伤”本业,将继续秉承“厚德、精医、创新、奉献”之院训,精进业务,强大队伍,将消化科建设为陇西南消化疾病诊疗中心,继续为医院发展及人民健康贡献力量。