近日,州人民医院成功救治一名从高处坠落导致多发损伤的小伙子。因病情十分危重,我院紧急启动创伤中心,联合创伤骨科、急诊科、ICU、胸外科、普外科等学科展开了一场生死大营救。
雷某,32岁,是一名外地来临务工人员,施工过程中不慎从10米高处坠落在地,于2020年4月22日就诊于我院急诊科,检查后初步诊断为:创伤失血性休克、胸部闭合性损伤、多发肋骨骨折、腹部闭合性损伤、腰椎多发骨折、骨盆多发骨折、右肱骨髁间开放性粉碎骨折。入院时患者血压不稳、心律增快、四肢冰冷、烦躁不安、血压70/45mmhg,心率118次分钟。
接上级通知后,院党委书记马丁援第一时间指示竭尽全力进行抢救。不得转院,院长安永东迅速赶到现场组织多学科会诊。急诊科给予患者输血纠正失血性休克、保护呼吸功能、维持血流动力学稳定、完善检查等抢救措施,紧急组织多学科会诊,确诊为重度失血性休克,胸腹多发损伤,多发骨折。于当晚22:29转至ICU继续给予纠正休克、呼吸治疗、镇痛镇静、维持血流动力学稳定等治疗,创伤骨科在床旁行右肱骨髁间骨折清创缝合、VSD负压吸引、石膏固定术,右股骨髁上骨牵引术。4月26日医院再次组织多学科会诊,直至患者生命体征平稳,28日转入创伤骨科。4月26日专科诊断明确,右侧髋臼粉碎骨折、右髂骨翼粉碎骨折,右耻骨上、下枝骨折右侧肱骨髁间粉碎骨折,多发胸腰椎压缩骨折。考虑患者病情复杂,手术难度大,经与上级医院专家沟通会诊,制定具体手术方案,在省级专家协助下分别于2020年5月4日在全麻下行骨盆骨折、右侧髋臼骨折切开复位内固定术、髂骨取骨植骨术;2020年5月15日在全麻下行右侧尺骨鹰嘴骨折截骨下右肱骨髁间粉碎骨折复位内固定术、自体骨植骨术。术后积极予以补液、消肿、镇痛、抗凝等对症治疗,目前患者生命体征平稳,常规化验检查均恢复正常,复查术后X线片提示骨折复位良好,切口甲级愈合,准备于近期择期出院回家康复。
高处坠落伤致多发损伤死亡率极高,能否成功抢救这一类患者是衡量一个医院快速综合反应救治能力的重要指标。这名患者康复,是我院创伤中心多学科联合成功救治重度创伤患者的又一典型病例,标志着我院创伤中心及多学科协作救治工作成效显著,相信通过临床人不懈的努力和各科室默契的配合,我院的应急救治能力一定会稳步提升!