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让人生最后一次骨折不再可怕

2020-06-12 17:31:27 72次 供稿:潘炜 摄影:潘炜 编辑:柴秀礼 审核:马丁援
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  有一种老年人常见的骨折,一年死亡率高达20%~30%,致残率约为50%。也就是说,10个发生这种骨折的人,在一年中,有2-3个人会因此去世,有5个会落下残疾。

  所谓人生最后一次骨折,就是骨折后由于各种原因导致去世。现实生活中,除了少数严重的创伤,骨折是很少导致严重死亡的,这里所指的人生最后一次骨折特指容易导致老年人骨折的髋部骨折。

  老年人一旦发生髋部骨折,不仅会失去活动能力,只能卧床,还可能迅速诱发褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等一系列致命的并发症。同时,由于这类患者常常基础疾病问题多,身体状况差,因此,想要做骨折手术,就没有那么容易。

  根据国内外临床数据统计,老年人的髋部骨折生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,一半的老年人因为骨折而永远的离开。通俗的说,有100个髋部骨折的老年人,50个做手术,50个不做手术。一年后,大概只有50个可以正常生活。其余50个由于种种原因去世,原因包括小部分由于麻醉、手术及相关并发症去世的。大部分去世的原因是采取了保守治疗。为什么保守比手术更危险,最常见的是原因是肺部感染。

  不同类型的骨折,治疗方法也不尽相同。

  1.股骨转子部骨折,包括转子间骨折和转子下骨折,常规应用骨科牵引床和透视进行骨折复位固定术,根据骨折粉碎程度、稳定性和医生经验,选择髓内或髓外固定。还有根据个人经验和骨折类型,选择人工关节置换术;

  2.移位的股骨颈骨折,进行人工关节置换术;

  3.无移位或外展嵌插的稳定股骨颈骨折,行空心钉内固定术。

  现在州医院创伤骨科对于髋部骨折的手术全方位覆盖。

  病例一:92岁,男性,粗隆间骨折,重度通气功能障碍,脱氧下血氧饱和度70%,吸氧状态下血氧饱和度88%。在麻醉科、呼吸科等相关科室同事的共同努力下安全进行了股骨粗隆间骨折闭合复位PFN内固定术。从开始手术到内固定放置完成一共用时18分钟。大大提高了手术安全性。术后3天出院。

  病例二:87岁,女,股骨颈基底部骨折。重度骨质疏松症,正细胞性贫血,给予人工股骨头置换术,大粗隆重建。术后鼓励患者尽早坐起,允许患肢在疼痛可耐受范围内完全负重,并由指导患者功能康复。术后3天下地行走。大大减轻护理压力。

  采取手术方式治疗老年人髋部骨折,不仅可以让患者减轻疼痛的折磨,还可大大提高髋部骨折患者的生存率,让老年人的人生不再因骨折而痛苦,重新下地行走不再是梦想。

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