在十二月份科主任、支部书记、护士长例会上的讲话

(根据录音整理)

　　冬至节已经过去，春天就要来了。凤凰山下春来早，捷报来自州医院，最近一段时间，我们医院发展形势很好，大家都很拼。胸外科、骨科、乳腺科、肾病科，喜讯频传。因为流感，儿科三个病区昼夜运转，几乎没有休息，但医护人员精神状态好，相信我们会越来越好。

　　前面安院长及各副院长讲的非常具体到位，我表示赞同和支持，请同志们认真执行。下面我再啰嗦一阵。

　　首先强调四个词。

　　1.团结：昨天，党委中心组学习了国家卫健委办公厅关于印发公立医院章程范本的通知，范本第47条规定“重要行政、业务工作应当先由院长办公会讨论通过，再由党委会议研究决定。院长办公会议的重要议题，应当在会前听取书记意见。重大事项提交集体决策前，书记、院长和有关领导班子成员应当个别酝酿，书记、院长意见不一致的议题暂缓上会”。国家卫健委为什么要在全国范围内规范这个问题呢，因为团结很重要，书记、院长的团结、沟通很重要。我要强调的是班子的团结，科室的团结，团结出成绩，团结出人才，团结出技术;没有团结，一事无成。今后的方向是一个科室，一个科主任，多个副主任，负责不同的亚学科、主诊组，亚学科条件不成熟，协作不好，流程不顺，不能单独成科;闹无原则纠纷，影响科室学科发展的，要及时解聘职务甚至调离工作岗位;要废除终身制，包括职务的终身制和职称的终身制。这不是我信口开河，而是有中央文件作支撑。提醒大家，全院一盘棋、一条船，要团结，不要分裂，要协作，不要掣肘。

　　2.服务：领导就是服务，管理就是服务，医疗就是服务，角度不同，本质不变。中南海的照壁写着“为人民服务”，周恩来总理佩戴了一生的毛主席像章写着“为人民服务”，领导机关和领导人的职责就是服务。最近行政管理科室的转变令人欣慰，服务态度的转变令人欣慰，许多临床科室的主任、医生对我说，他们态度好了，待人热情了，甚慰。就医院而言，服务是我们的弥补技术不足的有效手段，是医护人员自我保护的有效手段，医术是刚性的服务，态度是柔性的服务。老百姓说阎王爷好见，尕鬼难缠，为什么?人越没有水平其涵养越差，服务体现了素质和水平。

　　3.层级：一级带着一级干，一级做给一级看，说的是领导的表率作用，也是管理学原理。书记、院长、党委、行政，院级、科级，每一层、每一级，角度不同，站位不同，职权不同，不能乱。要讲规矩，讲制度，一级对一级负责，副主任一般情况下不要越过主任直接向院长汇报工作，护士长也一样。领导可以一竿子插到底，下面不能一杆子捅破天。

　　4.权威：“两个维护”讲的是什么，就是两个字，权威，党中央的权威、总书记的权威。我们要坚持党的民主集中制原则，这个原则是民主基础上的集中，集中指导下的民主，这是马列主义。一个科室，主任要善于听取各方面意见，在此基础上实行正确的集中，集中之后就要有一个权威，科室谁说了算?主任说了算，副主任、护士长都要维护主要领导的权威。凡是会议上定了的事，按会议精神办，主任决定了的事，按领导要求办，否则一盘散沙。

　　再讲三个具体问题。

　　1.关于护士长，老人老办法，新人新办法。以前院党委会任命的副护士长、指定的临时负责人已经工作了多年，要在考核考察的基础上逐步任命为护士长，今后不设副护士长。新的护士长竞聘方案还没有研究，再说。但演讲、投票的权重不会很大，甚至不能要，群众的呼声、平时的工作实绩权重会很大，否则就是街头政治。我们要看政治素质、业务素质、担当精神、道德品质，这是不是演讲能解决的，更不是演讲之后投票能决定的!

　　2.二十七个州级质控中心要充分发挥作用，要开会、要培训，要下去检查指导，展现自我，建立联盟。不要图名声、图好看。现在省上有些医院偷偷摸摸跑到县医院，转一个病人给多少钱，我们有州卫健委授权，为什么不充分利用，让县医院了解我们，信任我们，把病人转给我们呢?!

　　3.病案瑕疵处罚力度不够，科室质控不质控，科主任签字不把关，泛泛要求，黄金病历不黄金，明显违反制度、常识。一定要院科两级抓病案质控，病历质量不仅仅是三甲创等问题，同志们，DRGS编码付费，55项绩效考核，全部以病历论英雄。这个思想认识上不去，病案质控就没有原动力。

　　我们的院长、科主任都是临床出身，没有专门学过管理，大家在实践中摸索管理，因此需要注意这方面的学习。
      一个好的领导首先是一个好的导师，好的老师，要把正确的理念灌输给下级。借此机会，我顺便再讲一下管理的问题。我不讲枯燥无味的管理学教科书，只讲一下《西游记》中的管理学智慧，希望对大家有借鉴作用。

　　《西游记》中的唐僧团队，虽然是神话故事，是编的，但是师徒四人历经千险求取真经的故事在中国家喻户晓，是中国文化、中国智慧的代表。

　　这个团队最大的好处就是互补性，领导有权威、有目标，但能力差一点;员工有能力，但是自我约束力差，目标不够明确。这多像我们医院呀!但总的来看，这个团队是个成功的团队，历经九九八十一难，最后修成了正果。

　　一个理想的团队应该有四种角色，一个坚强的团队，基本上要有四种人：品德好的、能力强的、有脑子的、勤奉献的。德者领导团队，能者攻克难关，智者出谋划策，劳者执行有力。

　　唐僧是一个目标坚定、品德高尚的人，他受唐王之命，去西天求取真经，普渡众生。要说降妖伏魔的本领，他连白龙马都赶不上，比如像我，不会看病，连护士的工作都干不了，当个护工又太老，只好当个书记。
      为什么唐僧能够担任西天取经如此大任的团队领导?关键在于唐僧有三大领导素质。

　　首先，目标明确、善定愿景。作为一个团队领导，能够为团队设定前进目标，描绘未来美好愿景是必要素质。领导如果不会制定目标，肯定是个糟糕的领导。唐僧从一开始，就为这个团队设定了西天取经的目标，历经磨难，从不动摇。一个单位，也应选择这样的人做领导，团队的领导就是团队文化的传承者和传播者，只有他自己坚定不移地信奉团队的文化，以身作则，才能更好地实现团队的目标。比如我们医院，目标就是简明扼要几句话，以病人为中心，为全州人民健康服务，集医教研为一体，辐射三省五区300万人口，三级甲等医院，区域医学中心。

　　其次，手握紧箍，以权制人。如果唐僧没有紧箍咒，估计早被孙悟空一棒打死，或者使唤不动他。这也是一个领导的必备技能，领导一定要树立自己的权威，没有权威，也就无法成为领导。但是唐僧从来不滥用自己的权力，只有在大是大非紧要关头，才动用自己的惩罚权。这对单位领导也是有借鉴意义的，组织赋予的惩罚权千万不要滥用，奖励胜于惩罚，这是领导艺术的基本原理。要多予少取，多奖少罚。

　　第三，以情感人，以德化人。最初的时候，孙悟空并不尊重唐僧，觉得这个师傅肉眼凡胎、不识好歹，但是在历经艰险的过程中，唐僧的执着、善良和对猴子的关心感化了孙悟空，让他死心塌地保护唐僧。作为一个团队领导，情感管理是非常重要的，尤其在中国文化的大背景下。中国人往往是干事情先认可人，再认可事，对事情的判断主观性很大。所以在塑造团队精神的时候，领导一定要学会情感投资，要多与下属交流、沟通，关心团队成员的衣食住行，关心他们工作之外的冷暖苦乐，塑造一种家庭的氛围。医院是大家，科室是小家，家是世界上最温暖的地方!

　　作为单位领导，要用人为能，攻心为上，目光如炬，明察秋毫，洞若观火，高瞻远瞩，要有眼光，有眼光就不会犯方向性的错误。

　　孙悟空可称得上是领导最喜欢的部门负责人，之所以说领导最喜欢，不是因为孙悟空没缺点，很优秀，而是因为他能力很强，但有缺点，人无完人，用人不能责被求全。孙悟空这个猴有个性、有想法、执行力很强，也很敬业、重感情，懂得知恩图报，是个非常优秀的人才。但这样的人才如何才能留住他，如何提升他的忠诚度，这要靠领导艺术，靠单位的文化。

　　在《西游记》中，孙悟空被唐僧赶走过两次，第一次是刚刚为徒不久，孙悟空打死了几个强盗，遭到唐僧斥责，结果孙悟空一生气，自己走了，但后来在东海龙王那里，看了一幅画，说的是张良三次为黄石老人桥下拾鞋，谦恭有礼，后被黄石老人授于天书，成就传世伟业的故事。老龙王说：“你若不保唐僧，不尽勤劳，不受教诲，到底是个妖仙，休想得成正果”，孙悟空一盘算，觉得有道理，自己被唐僧搭救，而且还可以变妖为仙，自己怎么能这么轻率地一走了之呢?他又回到了唐僧身边。第二次被赶走是三打白骨精后，唐僧决意不留他，悟空无奈，只好离去，但他已经心系唐僧，一听说师傅有难，马上不记前嫌，重新回到团队中去，还要在东海里沐浴一下，生怕师傅嫌他。

　　唐僧用什么方法让孙悟空这么死心塌地呢?

　　首先得有规矩，规矩就是紧箍咒。唐僧如果没有紧箍咒，估计孙悟空早不把他放眼里了。同样的，单位的制度就是单位的紧箍咒，制度的执行一定要严格，不管刚开始推行的时候有多大阻力，但只要坚决执行下去，逐渐就会形成一种氛围与文化，大家就会自觉地去遵守。今天上午儿科李丽亚主任来找我说事，说她们的一位聘用医生因为管的病人太多，病案三日归档率一直上不去，被罚了很多钱，这个月竟然倒贴了，不但拿不上绩效工资而且还要交罚款，说已经找过院长了，院长不答应，让来找书记，看书记答应不答应。我说不答应，坚决罚，作为州医院的唐僧，我可不能破了咱医院的紧箍咒!

　　但制度的力量是有限的，制度只能让员工不犯错，但要让员工有凝聚力，与单位同心同德，还要靠感情，唐僧就是靠他的感情管理，用他的执着和人品感化了孙悟空。没有修成正果的目标和愿景，孙悟空中途就跑了;没有师徒情分，孙悟空不会这么卖命;当然，如果没有偶尔的紧箍咒，也许悟空早酿成大错。

　　孙悟空还有一个缺点就是爱卖弄，有了业绩就在别人面前显摆，而且得理不让人，这显然也影响了他继续发展。作为一个领导，一定要清楚下属的优缺点，量才而用，人尽其才。

　　八戒是个什么样的员工?

　　从好的方面看，他总是开小差，吃的多、做的少，时时不忘美食和老婆，但是在大是大非问题上，立场还是比较坚定，从不与妖精退让妥协;生活上能够随遇而安，工资待遇要求少，有的吃就行，甭管什么东西，而且容易满足，最后被佛祖封了个净坛使者，是个受用贡品的闲职，但他非常高兴，说“还是佛祖向着我”。更为重要的是，他是西天枯燥旅途的开心果，孙悟空不开心了，就拿他耍耍，有些脏累差的活，都交给他，他虽有怨言，但也能完成。如果没有八戒，这个旅途还真无聊。另外，八戒的另外一个优点就是对唐僧非常尊敬，孙悟空有不对的地方，他都直言不讳，从某种程度上也增加了唐僧作为领导的协调和管理作用。

　　从不好的方面看，他经常搬弄是非，背后打小报告，经常说猴子的坏话，另外，忠诚度也差，尤其是刚加入取经团队的时候，动不动就要散伙走人，回高老庄找媳妇，一点佛心都没有，影响了团队的团结和睦。

　　之所以说八戒是个智者，完全是站在现代社会的角度。现代社会，员工的压力都很大，如何做一个快乐的人，就要用八戒的人生哲学了。当然，八戒的人生哲学，只是我们在遇到挫折失败时的一种自我解脱，不能成为自己的主流价值观。

　　首先，不要过于强求。

　　佛曰，人有七苦：生、老、病、死、怨恨、别离、求不得。每一种苦都让我们伤心欲碎，但我们能否就此一蹶不振呢?当然不能，这就要学习八戒的处世哲学。八戒由仙贬妖，可谓人生不顺，但他过得很快乐。同志们有时在职位、职称、薪酬等个人问题上不得志是难免的，要学会解脱，不要过于强求，这是人生一大智慧。你比如我，当年我的许多下级现在都和我一样成了县级干部了，有些还成了我的领导，动不动训我，我照样活的很快乐呀!

　　其次，不要过于压抑。

　　作为科主任、护士长压力大，上有领导，下有员工，外有工作，内有家庭。要工作、要生活，还要写论文考职称，还要供房、买车，压力本来就比较大，要学会自己找快乐。八戒压抑不压抑?不但没了老婆，自从跟了师傅，就没吃饱过。但八戒很厉害，人家见人参果就吃，见美女就喜欢(这个不好不要学)，见妖怪就打，见地方就睡，这叫活得洒脱。不要过于压抑，是人生的一大智慧。我们有个同志到我办公室闹情绪，要求调到管道班去修下水道，我说你年轻轻的一个本科生，干得好好的，为啥要去管道班?人家并不解释，说书记你调是不调，你不调我立马从你办公室窗户里跳下去!我想应该是小哥哥太焦虑了!

　　如果唐僧这个团队只有他和悟空、八戒三个人，那还是有问题，唐僧只知发号施令，不会干呀，你看我，天天发号施令，但不会看病，不会护理，废物一个。悟空只知降妖伏魔、不愿做小事，就像我们有些骨干医生，除了大手术，小事是不屑一干的。八戒只知打打下手、粗心大意。那担子谁挑、白龙马谁喂、后勤谁管?可见一个团队，各种人才都要有。

　　沙和尚是个很好的管家，任劳任怨，心细如发。他经常站在悟空的一面说服唐僧，但当悟空有了不敬的言语，他又马上斥责悟空，护卫师傅，忠心耿耿。单位对于这样的人，一定要给予恰当的位置，如行政、人事、质量管理、总务后勤、门诊客服等方面。

　　总的来说，唐僧团队之所以能取得辉煌成就，关键在于这个团队的成员能够优势互补、目标统一，每个人都能发挥自己的能力，所以形成了一个越来越坚强的团队。

　　今天是开国领袖毛泽东的生日，我想用毛主席六十五年前的一段话结束今天的讲话，“我们有充分的信心，克服一切艰难困苦，将我国建议成为一个伟大的社会主义共和国。我们正在前进。我们正在做我们的前人从来没有做过的极其光荣伟大的事业。我们的目的一定要达到。我们的目的一定能够达到。”

　　我相信我们州人民医院的宏伟蓝图一定能够实现!