12月24日，我院肾病科联合多学科对一名尿毒症并腹股沟疝患者行腰硬联合麻醉下腹膜透析置管术+腹股沟疝修补术，手术成功，开创了州内尿毒症合并外科疾病内外科同台联合治疗的先例，填补州内空白。

　　该患者为一名中年女性，确诊为尿毒症，有心力衰竭、高血压病、中度贫血、甲状旁腺功能亢进、肺部感染等多种严重并发症，病情危重，需尽快行肾脏替代治疗。患者残余肾功能尚可，加之家庭贫困、交通不便，长期血液透析，困难重重，适合居家腹膜透析治疗。然而，术前评估发现患者有腹股沟疝，为腹膜透析相对禁忌症，正是“屋漏偏逢连阴雨”，治疗一时陷入困局。长期以来“尿毒症”三个字，本身就令人谈虎色变，而合并外科疾病，更令麻醉医师、外科医生望而生畏，不愿“引火上身”。“攘外必先安内”大部分尿毒症患者的外科疾病只能内科治疗，结果常常错失手术治疗时机，导致病情不断加重，形成更大的医疗负担及家庭负担，甚至产生医疗纠纷。此例患者有强烈的腹膜透析意愿，为保护残余肾功能，并考虑到其经济、交通条件，腹膜透析仍为最优选择。为此，肾病科积极邀请普外一科、麻醉科、手术室、呼吸科、输血科等多学科参与，评估病情、商议手术方案、术前准备，最终决定在腰硬联合麻醉下行腹膜透析置管术+腹股沟疝无张力修补术。

　　经过积极的术前准备，手术于2019年12月24日19时50分至21时10分在手术室顺利实施。成功的手术从良好的麻醉开始，患者全程无痛，手术顺利进行。首先由肾病科魏学全副主任医师主刀，给予腹膜透析置管，导管顺利置入子宫直肠陷凹(Douglas腔)，引流通畅;随之普外一科张涛副主任医师主刀行左侧腹股沟疝修补术，熟练的外科操作以完美的缝合收尾。超出医师及患者家属预期的是，联合手术竟然比以往单纯腹膜透析置管术还要快。术后，患者安全返回病房，根据病情需要将尽快开始腹膜透析治疗。

　　这次内外合璧的治疗，充分体现了多学科合作“1+1>2”的优越性。通过多学科互相交流、学习、支持，治疗了患者，节省了医疗资源，提高了诊疗水平，促进了学科发展。此时，正是平安夜，台上相逢无纸笔，修肾补疝报平安。