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医院新闻

学习医保政策 强化医保管控

2019-09-21 11:20:41 54次 供稿:医保办   摄影:医保办  审核:办公室  
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  为进一步提高全院医护人员对医保政策知晓率,规范医疗、计费服务行为,9月18日,州人民医院组织全院医护人员对医保政策进行专题培训。分管副院长马建忠、各临床科室护士长及计费员参加了培训。

      会上,医保办副主任陈小华带领大家详细学习了《中华人民共和国社会保险法》《临夏州基本医疗保险基金监督管理办法(试行)》《关于印发欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法的通知》《临夏州定点医疗机构协议文本》等文件,并对医院各项计费环节进行分析,提出了整改建议。要求全院临床科室严格按照甘肃省医疗服务项目、价格标准及临夏州州级医疗服务价格等相关文件进行收费,未经批准的项目不得收费,不得套用、提高收费标准或分解收费。

  通过培训进一步强化了医护人员对医保控费重要性的认识,要求全院临床科室要严格执行医保及物价收费政策,规范医疗服务行为,建立计费、复核、审核、监管工作制度和流程,形成闭环式管理,计费负责人定期对计费人员进行培训,加强业务知识学习和日常监管,进一步从制度上杜绝不规范计费现象的发生,切实做到计费工作规范化、标准化。

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