近期，州人民医院消化介入科顺利完成5例胃底静脉曲张的金属钛夹断流+组织胶硬化术，取得良好疗效，标志着消化介入科微创诊疗技术取得新的突破。

　　食管胃静脉曲张破裂出血是消化系统的急危重症之一，是导致肝硬化患者死亡的主要因素。首先,相比食管静脉曲张，胃底静脉曲张的静脉瘤体往往更大，破裂后出血更凶险，出血量更大、速度更快，死亡率更高。其次,胃底静脉曲张往往合并有脾肾分流或胃肾分流，传统的组织胶硬化术容易引起异位栓塞。

　　胃镜下根据静脉曲张严重程度及血流走向的准确判断，做出钛夹断流位置的精确规划：于曲张静脉瘤的出入口两端各予金属钛夹夹闭，并于曲张静脉团中央增加1—2枚钛夹，将其分隔成小静脉团，然后对静脉瘤的入口、出口、以及分隔的静脉瘤进行注射硬化术。硬化术采用新三明治夹心法：聚桂醇+组织胶+聚桂醇。于钛夹断流或限流后的曲张静脉内，用预填充聚桂醇的注射针穿刺，在证实穿刺到曲张静脉(见针鞘回血或退针见穿刺点涌血)后依次快速推注组织胶和聚桂醇，后针尖迅速回撤，外鞘轻压注射点片刻，防止组织胶外溢。注射后反复冲洗胃腔，观察曲张静脉无活动性出血后结束手术。术后给予三代头孢预防性抗感染治疗3-5天，PPI口服维持治疗1-2月,术后1个月、3个月及6个月复查胃镜，观察患者内镜治疗疗效及排胶情况。

　　综上所述，胃底静脉曲张的金属钛夹断流+组织胶硬化术，具有疗效显著、安全性高、微创等优点，值得临床进一步大样本研究和推广。